Чтобы организовать вентиляцию в рентгеновском кабинете в соответствии с действующими нормами, необходимо руководствоваться СанПиН 2.6.4115-25 «Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения», утверждённым постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2025 № 6. Дополнительно применяются требования СП 60.13330.2020 «Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха» и СП 158.13330.2014 «Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования». В этом материале собраны все ключевые нормы, которые необходимо учитывать при проектировании, монтаже и эксплуатации вентиляции рентгеновских кабинетов.
Общие требования к системе вентиляции
Рентгеновские кабинеты должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением. Во вновь строящихся зданиях вентиляция рентгеновских кабинетов общего назначения должна быть автономной, не связанной с общеобменной вентиляцией здания. В действующих отделениях допускается наличие неавтономной общеобменной приточно-вытяжной вентиляции, за исключением отделений компьютерной томографии и рентгеновских отделений инфекционных больниц.
Требование к автономности систем
СП 158.13330.2014 предписывает предусматривать самостоятельные системы приточно-вытяжной вентиляции для отделений медицинской визуализации. Для рентгеновских кабинетов и кабинетов магнитно-резонансной томографии предусматриваются отдельные вытяжные системы. Это требование направлено на исключение перетока воздуха между помещениями с разными классами чистоты и предотвращение распространения потенциально загрязнённого воздуха.
Размещение рентгеновского кабинета в жилом доме
При размещении рентгеновского кабинета в жилом доме система вентиляции должна быть организована отдельно от вентиляции дома. Это обязательное требование, нарушение которого делает эксплуатацию кабинета невозможной.
Организация воздухообмена в процедурной
Согласно пункту 189 СанПиН 2.6.4115-25, в рентгеновских кабинетах (за исключением рентгеностоматологических) должны выполняться следующие требования к вентиляции.
Зоны подачи и удаления воздуха
Приток воздуха в процедурной должен осуществляться в верхнюю зону. Воздух должен удаляться из двух зон: 40% из верхней зоны и 60% из нижней зоны на высоте 60 см от пола. Такая схема воздухообмена обеспечивает эффективное удаление тяжёлых газов (в частности, радона, который может выделяться из строительных конструкций и имеет плотность выше плотности воздуха) из приземного слоя, где находится персонал и пациенты.
Преобладание вытяжки над притоком
В процедурной рентгеновского кабинета, за исключением рентгенооперационной, должно быть обеспечено преобладание вытяжки над притоком. Это создаёт небольшое разрежение, которое предотвращает выход загрязнённого воздуха за пределы процедурной.
Нормы кратности воздухообмена
Кратность воздухообмена в помещениях рентгенодиагностических и рентгенотерапевтических кабинетов должна быть не менее величин, предусмотренных в приложении № 8 к СанПиН 2.6.4115-25.
Приложение № 8 устанавливает следующие нормативы:
- Рентгенодиагностический кабинет: процедурная — приток 3, вытяжка 4; комната управления — приток 3, вытяжка 4; раздевальная — приток 3, вытяжка 1,5; фотолаборатория — приток 3, вытяжка 4.
- Рентгенооперационный блок: рентгенооперационная — приток 12, вытяжка 10; комната управления — приток 3, вытяжка 4; малая операционная — приток 10, вытяжка 5.
- Рентгенотерапевтический кабинет: процедурная — приток 3, вытяжка 2; комната управления — приток 2, вытяжка 1.
Для рентгеностоматологических кабинетов действуют требования, предъявляемые к вентиляции стоматологических кабинетов в соответствии с СП 2.1.3678-20.
Вентиляция фотолаборатории и смежных помещений
Вытяжная вентиляция в фотолаборатории должна быть выполнена локально для проявочной машины. Это связано с выделением паров химических реактивов в процессе проявки рентгеновской плёнки, которые необходимо удалять непосредственно в месте их образования, не допуская распространения по другим помещениям.
Общие системы для группы кабинетов
Допускается общая система приточно-вытяжной вентиляции для группы помещений рентгенодиагностических кабинетов. Однако вытяжная вентиляция в отделении рентгеновской диагностики медицинской организации должна быть автономной. Это означает, что даже при объединении нескольких кабинетов в одну систему она не должна быть связана с вентиляцией других отделений больницы.
Микроклимат в рентгеновском кабинете
Организация воздухообмена в рентгеновском кабинете должна обеспечивать поддержание показателей микроклимата (температуры, влажности) в соответствии с действующими гигиеническими нормативами. Разрешается оборудование рентгеновских кабинетов кондиционерами. Температура в процедурной рентгенодиагностического кабинета должна составлять 20 °C.
Обязательные требования к вентиляции рентгеновского кабинета
При проектировании и эксплуатации вентиляции рентгеновских кабинетов необходимо учитывать следующие обязательные требования:
- Вентиляция должна быть приточно-вытяжной, с механическим и (или) естественным побуждением.
- Для рентгеновских кабинетов предусматриваются отдельные вытяжные системы.
- Приток воздуха в процедурной — в верхнюю зону, вытяжка — из двух зон (40% сверху, 60% снизу на высоте 60 см от пола).
- В процедурной должно быть обеспечено преобладание вытяжки над притоком (кроме рентгенооперационной).
- Кратность воздухообмена — не менее значений, указанных в приложении № 8 к СанПиН 2.6.4115-25.
- Вытяжная вентиляция в отделении рентгеновской диагностики должна быть автономной.
Проектирование вентиляции рентгеновского кабинета — это задача, которая требует одновременного учёта требований нескольких нормативных документов. Основным из них является СанПиН 2.6.4115-25, устанавливающий конкретные параметры воздухообмена, зоны подачи и удаления воздуха, а также требования к автономности систем. Дополнительные требования содержатся в СП 60.13330.2020 и СП 158.13330.2014. Особое внимание следует уделить правильной организации воздухообмена в процедурной: приток сверху, вытяжка из двух зон с преобладанием вытяжки над притоком. Это обеспечивает удаление радона и других тяжёлых газов из дыхательной зоны персонала и пациентов. Не менее важно обеспечить автономность вентиляции рентгеновского кабинета, особенно при размещении в жилых зданиях. При модернизации существующих кабинетов стоит помнить, что нормы ужесточаются, и приведение системы в соответствие с актуальными требованиями — не вопрос выбора, а обязательное условие для получения разрешения на эксплуатацию. Регулярные проверки эффективности вентиляции и своевременное обслуживание оборудования помогут избежать штрафов и, что гораздо важнее, обеспечат безопасность пациентов и персонала.
